Панічні атаки з кардіологічною симптоматикою

Серцебиття, відчуття нестачі повітря, тиск або біль у грудях — ці симптоми найчастіше асоціюють із серцевими захворюваннями. Проте в деяких пацієнтів вони виникають у межах панічних атак і не супроводжуються структурною патологією. Саме через подібність проявів такі стани стають діагностичним викликом, який здатний вирішити досвідчений кардіолог в клініці Veselka.

Чому панічні атаки імітують серцеві проблеми

Панічна атака супроводжується активацією симпатичної нервової системи. У відповідь організм різко підвищує рівень стресових гормонів, що призводить до:

• прискорення серцевого ритму;
• підвищення артеріального тиску;
• стискання в грудній клітці;
• запаморочення та тремору.

Ці реакції є фізіологічними, але підсвідомо сприймаються як загроза для життя, що ще більше посилює симптоми.

Які симптоми лякають пацієнтів найбільше

Кардіологічна симптоматика при панічних атаках зазвичай включає:

• раптове серцебиття або відчуття сильних ударів у грудях;
• стискаючий або колючий біль у ділянці серця;
• відчуття нестачі повітря без задишки;
• страх втрати контролю або смерті;
• слабкість та сильне запаморочення при збереженій свідомості.

Прояви можуть виникати навіть у стані спокою і без фізичного навантаження.

Як кардіолог відрізняє панічну атаку від серцевого захворювання

Диференціація ґрунтується на сукупності даних. Кардіолог оцінює:

• характер болю (тривалість, зв’язок з навантаженням);
• зміни на ЕКГ у спокої та за потреби під час моніторингу;
• показники артеріального тиску;
• наявність або відсутність структурних змін серця;
• анамнез і супутні фактори ризику.

За відсутності об’єктивних кардіологічних порушень і при типовій клінічній картині роблять висновок про функціональний характер симптомів.

Попри те, що панічні атаки є частою причиною таких скарг, автоматично відносити всі симптоми до психогенних — помилка. У частини пацієнтів серцеві захворювання можуть співіснувати з тривожними розладами або маскуватися під них. 

Що відбувається після виключення кардіологічних причин

Коли серцева патологія виключена, пацієнт отримує важливе підтвердження безпеки стану. Це само по собі часто зменшує частоту та інтенсивність нападів.

Подальша тактика може включати:

• роботу з тривожними розладами;
• корекцію способу життя;
• навчання контролю дихання та реакцій на стрес;
• за потреби — залучення фахівців з психічного здоров’я.

Кардіолог у цьому випадку залишається частиною міждисциплінарної команди.

Фахова оцінка серцево-судинної системи необхідна, якщо:

• симптоми виникли вперше або різко посилилися;
• є біль у грудях незрозумілого характеру;
• напади супроводжуються втратою свідомості;
• наявні фактори серцево-судинного ризику;
• лікування тривожного розладу не зменшує симптоми.

Панічні атаки з кардіологічною симптоматикою є прикладом того, наскільки тісно пов’язані серце та нервова система.